7月9日上午10点,我院内一科收治一例中年女性患者,入院见急性病容,大汗,唇绀。查体:血压测不出,双肺呼吸音粗,心尖搏动减弱,心脏叩诊浊音界增大,心音遥远,心率:200+次/分。初步考虑急性心功能衰竭,心包积液?立即给与抢救治疗,患者症状稍好转后,行胸部CT及心脏彩超检查。患者病情诊断明确:大量心包积液伴心包压塞,随时可能危及生命,需即刻行心包穿刺引流术!
主管医生第一时间联系超声医学科医生,紧急行心包穿刺术!紧接着,在精准心脏超声定位及超声动态监测下放置心包引流管,间断、缓慢抽出185ml淡红色积液,成功完成心包穿刺术!术后患者胸闷、呼吸困难、唇紫绀症状明显缓解,血压上升、心率下降至90-100次/分。当晚便能够平卧入睡,次日即可自行下床活动,正常进食。
科普小知识
心包积液是由外伤、感染、肿瘤及自身免疫等原因引起的心包疾患,是临床常见的心脏病症之一,随着心包积液量的增加,患者可出现胸闷、气短等症状,当积液到达一定程度时,可造成心脏输出量和回心血量明现下降而产生临床症状即心包压塞,急性心包压塞可危及患者生命,须及时救治!目前临床上常用的治疗方法有超声引导下心包积液穿刺置管引流术、心包开窗术等。
心包穿刺术是因某种原因导致心包内部渗出液异常增多时,通过穿刺针抽出渗出液的一种手术。心包穿刺术可以采集渗出液,用于诊断;也可以紧急抽出渗出液,减轻心脏压力,治疗渗出液过量导致的心压塞。该技术具有简便易操作、患者痛苦小、安全性高、治疗效果显著等优点,是临床上治疗心包积液的首选方式。
扫一扫在手机打开当前页